Tetanus patrí medzi ochorenia, ktoré sa síce vďaka očkovaniu vyskytujú zriedkavo, no stále zostávajú smrteľnou hrozbou. Baktéria Clostridium tetani je bežne prítomná v prostredí a nedá sa z neho odstrániť. V roku 2023 evidovali krajiny EÚ/EHP 73 prípadov tetanu a 13 úmrtí, najmä u starších dospelých. Odborníci preto vyzývajú dospelú populáciu, aby nezabúdala na pravidelné preočkovanie každých 15 rokov (vo veku 30, 45, 60 a 75 rokov).

Tetanus nie je minulosť. Len ho prestávame vnímať

Tetanus patrí medzi ochorenia, o ktorých si mnohí myslia, že už prakticky neexistujú. Opak je však pravdou. Baktéria Clostridium tetani sa prirodzene nachádza v pôde, prachu a prostredí okolo nás a dokáže tu prežívať dlhé roky. Človek sa pred ňou nedokáže chrániť prirodzene.

„Tetanus nie je choroba minulosti. Baktéria, ktorá ho spôsobuje, je prakticky všade okolo nás a nedá sa z prostredia odstrániť. Ochorenie môže mať veľmi dramatický priebeh a napriek modernej medicíne končí časť prípadov smrťou,“ upozorňuje doc. MUDr. Ingrid Urbančíková, PhD., MPH infektologička a epidemiologička z Ústavu epidemiológie LF UPJŠ Košice.

Na infikovanie sa stačí drobné poranenie: odrenina, tržná rana, pichnutie tŕňom, klincom alebo ostnatým drôtom. Spóry baktérie vstúpia do rany, kde začnú za vhodných podmienok produkovať jeden z najsilnejších biologických toxínov na svete – tetanospasmin. Ten sa šíri po nervových vláknach do centrálneho nervového systému. 

V roku 2023 zaznamenali krajiny EÚ/EHP 73 prípadov tetanu, pričom 13 pacientov zomrelo. Najviac ohrozenou skupinou boli ľudia nad 65 rokov, z toho tri štvrtiny ženy. Odborníci to spájajú s postupným poklesom imunity od posledného očkovania, alebo nedostatočným preočkovaním v dospelosti. 

Aj malé poranenie môže skončiť na JIS-ke

Tetanus je závažné toxínom sprostredkované ochorenie nervového systému. Baktéria  po preniknutí do tela produkuje silný neurotoxín, ktorý spôsobuje nekontrolované svalové kŕče, stuhnutie svalov, problémy s prehĺtaním a spazmy hrtana s rizikom udusenia. Pacient pritom  zostáva pri plnom vedomí. 

„Na tetanus neexistuje špecifický liek, ktorý by dokázal neutralizovať už naviazaný toxín a zastaviť klinické prejavy ochorenia. Pacienti sú hospitalizovaní  na jednotkách intenzívnej starostlivosti, potrebujú umelú pľúcnu ventiláciu, špecifické imunoglobulíny, antibiotiká aj lieky proti kŕčom. Liečba je dlhotrvajúca a rekonvalescencia môže trvať mesiace,“ dopĺňa doc. Urbančíková.

Odborníci zároveň pripomínajú, že prekonanie tetanu nevytvára dostatočnú imunitu. Aj pacient, ktorý ochorenie prekonal, musí byť následne zaočkovaný. 

Jediné povinné očkovanie v dospelosti

Povinné preočkovanie proti tetanu po tridsiatom roku života sledujú u svojich pacientov v rámci preventívnych prehliadok všeobecní lekári pre dospelých, ktorí zároveň môžu podať vakcínu proti tetanu.

„Dospelí často očkovanie proti tetanu vnímajú ako niečo, čo sa rieši len po úraze. V skutočnosti ide o pravidelnú prevenciu počas celého života. Ak človek vynechá preočkovanie, ochrana postupne slabne,“ vysvetľuje všeobecná lekárka MUDr. Katarína Kováčová, MPH.

Primárna séria očkovania v detstve chráni (používajú sa kombinované vakcíny), ale nie je celoživotná. Hladina ochranných protilátok postupne klesá, preto je potrebné pravidelné preočkovanie aj v dospelosti. Na Slovensku je očkovanie proti tetanu súčasťou povinného očkovacieho kalendára. U dospelých sa realizuje každých 15 rokov – vo veku 30, 45, 60 a 75 rokov. Mnohí dospelí však o tejto povinnosti nevedia alebo si nepamätajú dátum posledného očkovania.

Teraz je ten správny čas na ochranu

Prípady tetanu sa častejšie objavujú v teplejších mesiacoch, keď ľudia viac času trávia v záhradách, pri práci okolo domu, na turistike, či pri športových aktivitách vonku. Práve začiatok sezóny je preto ideálnym obdobím skontrolovať si stav očkovania.

Všeobecní lekári vyzývajú dospelých, aby si stav očkovania skontrolovali. „Ak máte viac ako 30 rokov a neviete, kedy ste sa naposledy preočkovali proti tetanu, je pravdepodobné, že ste nechránení. Mali by ste sa obrátiť na svojho všeobecného lekára a ochranu si bez zbytočného odkladania doplniť. Samotné preočkovanie je jednoduché, bežne tolerované a nevyžaduje si špeciálnu prípravu ani výrazné obmedzenie bežných aktivít,“ dodáva MUDr. Kováčová.

Zaočkovanosť dospelých na Slovensku

            Z dát Všeobecnej zdravotnej poisťovne vyplýva, že preočkovanie dospelých proti tetanu zostáva výzvou. V roku 2025 si vakcínu proti tetanu vybralo z lekárne len niečo viac ako 186 000 poistencov. 

„Očkovanie je medicínsky a ekonomicky zodpovedné rozhodnutie, pretože pomáha chrániť pred možnými zdravotnými komplikáciami nielen v prípade tetanu. Povinné preočkovanie proti tetanu po 30. roku života sledujú u svojich pacientov všeobecní lekári pre dospelých v rámci preventívnych prehliadok, avšak určite by mali mať poistenci aj vo vlastnom záujme v povedomí, že takéto očkovanie by mali absolvovať,“ uviedol predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne Matúš Jurových.

Tetanus – dáta Všeobecnej zdravotnej poisťovne

• v roku 2025 si vakcínu proti tetanu vybralo z lekárne viac ako 186 000 poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne, pomer mužov a žien bol približne rovnaký

• 40 % tvorili poistenci vo veku do 18 rokov, 23 % seniori nad 60 rokov

• Najväčší záujem o vakcíny bol v Žilinskom (viac ako 31 000), Bratislavskom (viac ako 30 000) a Prešovskom kraji (viac ako 29 000), najnižší v Nitrianskom kraji (viac ako 17 000); tento trend je v posledných 3 rokoch rovnaký

• Povinné preočkovanie proti tetanu po tridsiatom roku života sledujú u svojich pacientov v rámci preventívnych prehliadok všeobecní lekári pre dospelých, ktorí zároveň môžu podať vakcínu proti tetanu.

• Vakcína proti tetanu sa podáva preventívne aj pri úraze, respektíve poranení, v prípade, ak je to potrebné na základe posúdenia lekárom. 

Na tlačovej konferencii sa zúčastnili:

• doc. MUDr. Ingrid Urbančíková, PhD., MPH – infektologička a epidemiologička, Ústav epidemiológie LF UPJŠ Košice, Očkovacie centrum UNLP Košice, Centrum pre očkovanie detí DFN Košice
• MUDr. Katarína Kováčová, MPH – všeobecná praktická lekárka, Mladí praktici SSVPL

TS/redakcia PremiumNews